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[单选题]女，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。查体于胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱，心电图示右室肥厚。
此病例的初步印象是
  • A房间隔缺损
  • B室间隔缺损
  • C动脉导管未闭
  • D主动脉瓣狭窄
  • E肺动脉瓣狭窄
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