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心血管内科学304
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[单选题]
患者,男性,60岁。突然持续性胸疼5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。
患者三度房室传导阻滞的转归
A
为一过性
B
为持续性
C
如该病人存活,不需安装永久起搏器
D
溶栓后阻滞可能改善
E
急诊PCI后阻滞可能改善
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
三度(完全性)房室传导阻滞 ①心房与心室活动各自独立、互不相关;②心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或异位心房节律(房性心动过速、扑动或颤动);③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其近邻,心室率40~60次/分,QRS波群正常,心律亦较稳定;如位于室内传导系统的远端,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增宽,心室律亦常不稳定。
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