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心血管内科学304
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[单选题]
患者,男性,68岁。有冠心病心绞痛史10年。近1周先后2次出现一过性黑矇。心电图示窦性心律,76次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V
1
导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18秒。
住院第3天早晨患者突感心慌,当时听诊心率42次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。其最可能的原因是
A
窦性心动过缓
B
心房颤动心室率缓慢
C
二度房室传导阻滞
D
三度房室传导阻滞
E
窦房阻滞
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
2.三度房室传导阻滞第一心音强弱不等,间可闻及清晰响亮大炮音,为心房和心室同时收缩所致。
相关题目
下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能
患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P 80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTn 12.5μg/dl,CK 319U/L,AST 72U/L,LDH 328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1 ~V5 导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。 该患者诊断是
患者男性,64岁,反复咳嗽咳痰20年,双下肢水肿2年,3天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,神志恍惚,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率116次/分,血气分析:pH7.27,PaO2 55mmHg,PaCO2 81mmHg,HCO「SBjianXB3.gif」 32mmol/L。 对该患者的治疗,下列最关键的是
发现心包积液最简便、准确的方法是
老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100/70mmHg,患者出冷汗 患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性
患者女性,51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是
男性,68岁。糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是
以下与呼吸困难无明显关系的疾病为
剑突下烧灼样腹痛,卧位时腹痛加重,直立位减轻
患者,男性,22岁,胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是
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