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心血管内科学304
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[单选题]
女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣
该患者对确诊最有价值的检查是
A
胸部X片
B
胸部CT
C
痰培养
D
支气管激发试验
E
纤维支气管镜
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
支气管激发试验 用以测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺、其他激发剂包括变应原等,也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂。观察指标包括FEV、PEF等。结果判断与采用的激发剂有关,通常以使如FEV下降≥20%,判断结果为阳性,提示存在气道高反应性。此试验适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上患者的检查。 题目中有吸入煤烟或香烟烟雾,这个就是变应原,接触后就出现喘息,咳少量白色黏痰的症状。所以支气管激发试验最有价值,选D。
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