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消化内科学306
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[单选题]
女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L,AFP100ng/ml。
腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×10
9
/L(300个/mm
3
),红细胞3×10
9
/L(3000个/mm
3
),多核细胞0.22(22%),单核细胞0.78(78%),应考虑为
A
肝硬化腹水
B
肝硬化合并结核性腹膜炎
C
腹膜间皮细胞瘤
D
原发性肝癌
E
门静脉血栓形成
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
患者有乙型肝炎史,白蛋白低于正常,腹水常规提示为血性腹水,AFP100ng/ml不支持肝癌,故结合患者发热,腹水中单核细胞占多数,故考虑为乙肝后肝硬化合并结核性腹膜炎。
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