患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次/分，下肢水肿（＋）。尿蛋白（＋），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。此患者下一步首选的治疗-欣程教育

[单选题]患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次/分，下肢水肿（＋）。尿蛋白（＋），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。
此患者下一步首选的治疗

A洋地黄

B吗啡

C硝酸甘油

D尼莫地平

E硝苯地平

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参考答案

试题答案：

A

答案解释：

洋地黄制剂：用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死或高血压心脏病导致的急性或者慢性心功能不全，通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。该患者目前存在、高血压性心脏病、心肌梗死导致的心功能不全、房颤，因此首选洋地黄治疗。本题选择A