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消化内科学306
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[单选题]
女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L,AFP100ng/ml。
下列哪项检查最有助于诊断
A
MAO
B
乙肝标志
C
B超
D
重复AFP
E
诊断性腹腔穿刺
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
肝硬化腹水,需与结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、肾病综合征、缩窄性心包炎和巨大卵巢囊肿等鉴别。此患者移动性浊音阳性,考虑存在腹水,结合往有乙肝病史,首先考虑有无乙肝性肝硬化,此外患者低热,注意排除结核性腹膜炎等,下一步应行诊断性腹腔穿刺,故选E。
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