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消化内科学306
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[单选题]
男性,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。体检:血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝剑突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断,应首选哪项检查
A
立即行胃镜检查
B
吞线试验了解出血部位
C
稀钡胃肠钡餐造影
D
选择性腹腔动脉造影
E
剖腹探查,手术止血
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
患者既往有慢性血吸虫肝病,同时肝大、脾大,最可能是血吸虫性肝硬化;最近患者出现呕血,血压下降,可能存在失血性休克,原因最可能是食管静脉曲张破裂出血,应首选胃镜观察出血部位。故正确答案选A
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