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消化内科学306
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[单选题]
男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是( )。
A
左室收缩期压力负荷过度
B
左室舒张早期容量负荷过度
C
左室舒张末期压力负荷过度
D
左室舒张晚期容量负荷过度
E
左室舒张期容量及压力负荷过度
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
舒张晚期奔马律又称收缩期前奔马律或房性奔马律,发生于S
4
出现的时间,为增强的S
4
。该奔马律的发生与心房收缩有关,是由于心室舒张末期压力增高或顺应性减退,以致心房为克服心室的充盈阻力而加强收缩所产生的异常心房音。多见于阻力负荷过重引起心室肥厚的心脏病,如高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等。
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