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[单选题]
男,45岁。l天前进食较硬食物后突发呕血l次,约400ml,排黑色糊状便2次,每次量约200g,无腹痛。既往乙型肝炎病史14年,l年前曾发生类似呕血1次。查体:BPl05/65mmHg。皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,肠鸣音4~5。实验室检查:Hb 95g/L,WBC2.5×109/L,Plt47×109/L。 目前最有意义的检查方法是
A
胃镜
B
腹部CT
C
腹部B超
D
腹部MRI
E
上消化道X线钡剂造影
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
者乙肝病史多年,腹水、脾大、血细胞三系减少,说明患者已经进展为肝硬化失代偿期,且门脉高压形成,l天前进食较硬食物后呕血、黑便,说明发生了上消化道出血,最常见的原因即为门脉高压后出现的食管胃底静脉曲张破裂,胃镜检查可明确出血部位,并能给予止血治疗。
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