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[单选题]
患者,男,67岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。2小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。查体:血压ll0/70mmHg,心率120次/分,律齐,心 尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿音。下列应首选的治疗方案是
A
β受体阻滞剂预防室性心律失常
B
抗生素控制感染
C
洋地黄类药物治疗
D
肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E
吗啡和利尿剂治疗
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
复胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解为典型心绞痛症状,3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,应考虑为急性心肌梗死。急性心肌梗死首先要解除疼痛,有心力衰竭的要纠正心衰,吗啡可镇静止痛,减轻心脏前负荷,镇静吗啡2~4mg静脉注射,必要时l0~15分钟可重复,剂量可增加至2~8mg,注意观察患者的呼吸变化。利尿剂应用纠正心衰。
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