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外科护理049
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[单选题]
提示溃疡病急性穿孔最重要的诊断依据是
A
腹痛加剧
B
腹肌紧张
C
贫血征象
D
疼痛节律性消失
E
立位X线检查可见膈下游离气体
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
临床表现和诊断:既往有溃疡病史,穿孔前数日溃疡病症状加重。可因饮食过量,精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷。查体:腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌紧张呈"板样"强直,肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快,甚至肠麻痹、感染性休克。立位X线腹部透视多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混有食物残渣的液体。
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