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外科护理049
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[单选题]
患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。若病人左房内有巨大附壁血栓,护士应给予的护理措施中不妥的是
A
监测生命体征
B
评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C
检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D
应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成
E
给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
不要剧烈活动患肢。剧烈的活动会增加肌肉反复挤压静脉,可以导致静脉血栓的脱落。但患者可以进行适量的活动,比如散步、打太极拳等,不建议跑步、游泳、打篮球及一些比赛型的活动。急性静脉血栓形成在10~14天内,血栓相当不稳定,由于血栓与血管壁粘连不稳定,极容易造成静脉血栓的脱落,导致肺栓塞的发生。
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