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外科护理049
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[多选题]
患者女性,20岁。被汽车撞伤,腹部持续性剧烈疼痛,伴口渴、头晕,不能行走。站立时,头晕加剧,并有心悸、气短,被急送医院。提示:患者受伤后,无呕血及血便,无明显呼吸困难,未排尿。查体:神志清,面色苍白,体温36.5℃,脉搏115次/分,血压90/70mmHg。气管居中,左季肋部皮肤有肿胀。心肺无异常。腹式呼吸减弱,全腹压痛阳性,轻度肌紧张及反跳痛,移动性浊音阳性,腹部听诊肠鸣音减弱。血常规:WBC9.8×10
9
/L,Hb105g/L。紧急的处理应是
A
协助医师进行必要的化验检查
B
立即建立静脉通道
C
可适当饮水缓解口渴症状
D
肌注度冷丁或吗啡
E
迅速了解受伤原因、部位及伤后症状表现
F
绝对卧床休息
G
输血
H
监测生命体征
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参考答案
试题答案:
A
B
E
F
H
答案解释:
进行必要的化验检查(包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞总数和分类、血小板计数、血管脆性试验、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等);休克患者应立即建立 两组静脉通道,等休克改善后,诊断明确,紧急手术;迅速了解受伤原因、部位及伤后症状表现;监测生命体征;绝对卧床休息,未明确诊断禁止饮食,和给予镇痛治疗,以免掩盖病情的进展,因此C,D选项错误,患者出现休克征兆应先大量补液,先输入晶体后胶体,先配血进行术前准备。因此正确选项为ABEFH。
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