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外科护理049
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[单选题]
女性,52岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天,突然右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重进一步的处理哪项不重要
A
观察生命体征
B
观察胃管的引出量及性状
C
注意水电解质平衡
D
可用全胃肠外营养
E
监测尿量
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
十二指肠外瘘的治疗原则是:①尽快控制腹腔内感染,有效引流,防止残余脓肿形成;②纠正脱水,补充电解质,维护机体内环境稳定;③按不同阶段选择最佳补充营养途径;④注意瘘口处理,使之成为能被控制的瘘,促进自愈;⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能;⑥对未能自愈的十二指肠瘘,选择有利时机施行手术治疗。
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病历摘要: 患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。T管引流的护理措施 : 提示:病人在全麻下行胆囊切除,胆总管切开取石, T 管引流术。
女,40岁,6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该病人术前作肠道准备的方法中错误的是
患者,男性,50岁,下腹部外伤6小时,出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此时非手术治疗的处理原则包括哪些
女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射TAT。注射大量TAT目的是
ARDS末期患者临床表现是
男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,P90次/分,Bp115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一液气平面。WBC9×109/L,中性粒细胞75%。发病以来,病人体重减轻5kg,睡眠欠佳。针对该病人的处理原则是
下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是
哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝
胡某,男,31岁,患痔疮4年。近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。下列手术前应采取的护理措施,正确的是
患者,胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm×2cm大小的肿物质硬,边缘不清。如已确诊为直肠癌,并采用结肠造瘘的手术方法,术后三天内应特别注意
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一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm,查Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,PLT50×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(++)。最可能的诊断是
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