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外科护理049
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[单选题]
患者,男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体:T38℃,P80次/分,BP16/10kPa,右下腹麦氏点处压痛,无反跳痛及肌紧张。初步诊断应为
A
腹腔脓肿
B
急性腹膜炎
C
急性阑尾炎
D
肠梗阻
E
肠穿孔
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。但,无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。
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