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外科护理049
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[多选题]
提示烧伤患者补液量足够的指标有
A
肢端温暖
B
P>120次/分
C
CVP4~6cmH
2
O
D
安静
E
心音强而有力
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参考答案
试题答案:
A
D
E
答案解释:
如患者神志清楚、安静,外周静脉充盈良好,肢端温暖,成人脉率在120 次/分以下, 收缩压在90mmHg(12kPa)以上、脉压差在30mmHg(4kPa)以上,呼吸20~24 次/min,提示烧伤患者补液量足够
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吴先生,52岁,因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术"。术后4天病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞83%。以下护理措施错误的是
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