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外科护理049
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[多选题]
病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂的主要临床表现有哪些? 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。
A
持续性腹痛
B
腹腔内出血
C
出血性休克
D
腹膜刺激征
E
腹胀
F
X线下见膈下游离气体
G
肝浊音界缩小
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参考答案
试题答案:
A
B
C
D
E
答案解释:
1.被膜下肝破裂仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝浊音界扩大。2.完全性肝破裂表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液。
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