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外科护理049
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[多选题]
病历摘要: 患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。此时该如何处理? 提示:检查中发现患肢肢端苍白,发凉,被动伸指时疼痛剧烈,桡动脉搏动消失。
A
臂丛阻滞麻醉下骨折复位
B
给予脱水治疗
C
迅速手术探查
D
尺骨鹰嘴悬吊牵引
E
继续观察
F
抬高患肢
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参考答案
试题答案:
B
C
答案解释:
1.青枝骨折:骨折端无移位,若前倾角消失,不需复位;前倾角增大,在臂丛麻醉或全麻下,轻柔手法复位,长臂石膏固定于功能位3~4周。2.有移位的骨折:在臂丛或全麻下手法复位,长臂石膏固定4~6周。3.牵引治疗:适用于骨折超过24~48小时,软组织严重肿胀,已有水疱形成,不能手法复位,或复位后骨折不稳定者。4.缺血性挛缩:关键是早期诊断和预防。对出现5“P”征者,首先复位骨折、解除压迫因素。仍无改善者,即应早期探查、修复血管,必要时行筋膜间室切开减压。
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