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外科护理049
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[单选题]
患者男性,40岁。1周前胸背部出现大小不等的水疱,并有破溃和渗液,伴疼痛,今感畏寒、发热,住院治疗。2年前因胃癌行胃癌根治术,4个月前曾有口腔黏膜糜烂而来本院治疗。查体:T39℃,血常规示RBC4.2×10
12
/L,Hb120g/L,WBC14.5×10
9
/L。皮肤科检查:胸背部和上肢可见大片红斑,并附有水疱和糜烂面,水疱直径约0.5~1.5cm,疱壁薄而松弛易破,尼氏征阳性,糜烂处有明显渗出,渗出物浑浊有异臭。该患者的诊断为
A
接触性皮炎
B
药疹
C
天疱疮
D
湿疹
E
带状疱疹
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱,疱液清或稍浑,疱壁薄而松弛易破,尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面,有少许渗液或结痂,创面愈合慢,自觉灼痛,愈后留色素沉着和粟丘疹。
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