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外科护理049
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[单选题]
患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是
A
继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B
胆囊穿孔继发腹膜炎
C
并发急性重症胰腺炎
D
并发败血症
E
MODS
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参考答案
试题答案：
A
答案解释：
急性梗阻性化脓性胆管炎由于严重胆道化脓性炎症、胆道高压、内毒素血症、脓毒败血症，患者表现为持续弛张热型，黄疸日渐加重，表示肝功能受到损害，神志改变、脉快而弱，有中毒症状。
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病例：男，21岁，半小时前不慎自10m高处坠下，右胸部首先撞至砖堆上，即感气短，呼吸困难，外伤，无昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失禁。查体P110次/min，BP12．0/9．1kPa(90/68mmHg)。胸科专科见气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间饱满增宽，未见局部软化浮动现象，右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸音消失，左胸未见明显异常。最主要的治疗措施是
患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140/100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260/120mmHg，心率84次/分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130/90～85mmHg。责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是
张女士，25岁。体检发现右侧乳房外上象限有一5 cm大小肿块，质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为"右侧乳癌"。出院前进行健康指导，告知病人预防复发最重要的措施是
应早期离床活动的情况是
南丁格尔对护理的贡献有 ( )
以下关于损伤的现场急救方法，不正确的是
患者，34岁，急性胃肠炎补液中，护士发现患者注射处局部肿胀，挤压无回血，主诉有疼痛感。应该如何处理 ( )
患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg)，P105次/分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。该患者的护理措施应是
男，45岁，腹泻、便秘交替，排便习惯改变伴低热，右下腹隐痛8周，近半月右下腹呈持续性疼痛，伴全身乏力。查：慢性病容，右下腹可及6cm×4cm肿块，质较硬，边界欠清，有触痛，伴有腹胀，肛门排气后腹胀减轻。护理措施中正确的是
病历摘要: 患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？
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