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外科护理049
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[单选题]
患者,女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。术后第7d,病人出现呼吸困难,T38.8℃,血WBC5×10
9
/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与其无关的因素是
A
感染
B
吻合口张力过大
C
营养不良
D
食管无浆膜覆盖
E
输入液量过多
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
发生吻合口瘘的原因很复杂,有多方面的因素,最主要的是:1.与吻合技术和手术操作密切相关。2.吻合口局部感染和吻合后张力过大等;3.重度营养不良,因食道癌梗阻,进食困难,多数患者处于严重营养不良,使吻合口愈合差。4.由于食管无浆膜覆盖,肌纤维呈纵形走向,易发生撕裂。因此与E无关
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