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外科护理049
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[多选题]
病历摘要: 患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射脊髓三柱理论正确组合是:
A
前柱:前纵韧带,椎体前2/3及相应的椎间盘
B
前柱:前纵韧带,椎体后1/3及相应的椎间盘
C
中柱:椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带
D
中柱:椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带,椎弓根
E
后柱:后纵韧带,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突
F
后柱:椎弓根,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突
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参考答案
试题答案:
A
C
F
答案解释:
(1) 前柱:前纵韧带、椎体前半部分和相应的椎间盘及纤维环。(2) 中柱:椎体后半部分及相应的椎间盘、纤维环,后纵韧带及椎管。(3) 后柱:椎板、黄軔带、棘上韧带和棘间韧带,棘突等脊椎附件。 其强调的重点是中柱的骨-韧带复合体,包括后纵韧带(PLL)、椎体的 后壁和后部的纤维环,当这个结构受压缩遭到破坏而后部结构保持完 整时,这种损伤是稳定的,当伴有后柱破坏时,损伤是不稳定的。
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