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外科护理049
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[单选题]
患者男性,52岁,因车祸受伤30分钟,主诉腰与骨盆区疼痛,急诊就诊。查体:患者烦躁,体温36℃,心率120次/分,呼吸急促,25次/分,血压90/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者双下肢感觉与运动均正常,骨盆挤压分离试验(+),右下腹压痛、反跳痛(+),尿道口、肛门处有渗血。对于该患者,应该立即采取的措施是( )
A
腹部CT检查,以明确骨折移位程度
B
剖腹探查
C
补液,输血、抗休克治疗
D
膀胱造影
E
骨盆切开复位内固定治疗
F
遵医嘱使用阿片类镇痛药物
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
根据题干信息,可以基本排除患者有腹部伤,故无剖腹探查的指征;骨盆骨折后在休克未控制前,禁止打开腹膜后间隙止血,故B是关键错误选项;该患者因车祸导致骨盆骨折并已经出现休克症状,此时应立即采取的措施是补液、输血抗休克治疗,以维持患者生命体征稳定,故C选项正确;选项A、D会因检查延误患者休克的救治;骨盆骨折患者在没有明确诊断时,不宜盲目使用阿片类镇痛药,以免掩盖病情,同时也可能影响患者呼吸功能的维持,故F选项错误。在尚未明确骨折部位和类型前,不宜行骨盆骨折切开复位内固定术,故E选项错误。
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