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外科护理049
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[单选题]
患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是
A
询问有无溶栓禁忌证
B
准确迅速地配制溶栓药物
C
观察有无过敏
D
观察病人有无发生出血
E
患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
1、用药后每2h观察患肤色泽、温度、感觉。每日定时用皮尺精确测量并与健侧肢体对照,对病情加剧者立即报告医生。 2、观察出血情况:因溶栓药物为抗凝剂,治疗过程中必须密切观察全身皮肤情况,有无出血点。如出现片状红斑者应即停药,急查凝血酶原时间和出凝血时间,并隔日检查凝血酶原时间。
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