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外科护理049
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[多选题]
关于高渗性脱水患者的护理措施,下列正确的是
A
尿量不足30ml/h时,应立即报告医师,尽快处理
B
补液过程中,如患者出现呼吸困难、心搏过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高,应适当加快补液速度
C
应注意有无低钾血症的发生,并及时给予钾盐治疗
D
保持皮肤清洁,少用肥皂擦洗以免过于干燥
E
监测患者的意识状态和病情变化
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参考答案
试题答案:
A
C
D
E
答案解释:
高渗性脱水的护理:1.维持适当的体液容积①观察并记录患者的生命体征、中心静脉压、意识状态、出入量,以及尿量、尿比重的变化;②当尿量[xiaoyuhao.gif]30ml/h时,立即报告医生;③鼓励患者多饮水,经胃管或静脉补充液体;④输液速度勿过快,防止出现循环负荷过重;⑤渗透性利尿药会造成钾离子流失,应给予低钾血症患者补充钾离子;⑥静脉注射葡萄糖者,需监测患者的血糖状况,避免出现高血糖。
2.维持皮肤黏膜的完整。
3.防止因跌倒造成的创伤。
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