答案解释:
1.胃、十二指肠溃疡急性穿孔活动期临床表现和诊断:既往有溃疡病史,穿孔前数日溃疡病症状加重。可因饮食过量,精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷。查体:腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌紧张呈"板样"强直,肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快,甚至肠麻痹、感染性休克。立位X线腹部透视多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混有食物残渣的液体。2.手术治疗是胃、十二指肠溃疡急性穿孔的主要方法,根据患者情况和手术条件选择单纯穿孔修补或胃大部切除手术。