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外科护理049
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[多选题]
病历摘要: 患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?
A
疼痛:与颅内压增高有关
B
潜在并发症:脑疝
C
知识缺乏:对疾病的认知程度
D
躯体移动障碍
E
焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关
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参考答案
试题答案:
A
B
C
E
答案解释:
手术前的护理诊断: 1.头痛:与颅内压增高有关. 2.焦虑:与缺乏疾病相关知识以及担心预后 有关. 3.知识缺乏:缺乏疾病相关知识
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