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外科护理049
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[多选题]
病历摘要: 患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些?
A
术前口服地塞米松或强的松,改善垂体功能
B
溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适
C
可使用抗生素,预防伤口及颅内感染
D
使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象
E
每天输液量,一般为1500~2000ml
F
出现尿崩症时,配合皮下注射垂体后叶素
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参考答案
试题答案:
A
B
C
D
E
F
答案解释:
术前口服地塞米松或强的松,改善垂体功能;根据手术中出血情况,可在术后第1~3天拔除填塞的油纱条。术后给予抗生素3d至1周。给予甲泼尼龙80mg/d或地塞米松10~20mg/d,持续1周后逐渐减量或改口服补充激素,如甲泼尼龙片或泼尼松片。一般不用甘露醇等脱水药。有尿崩者应及时给予血管升压素(抗利尿激素),并注意调整水、电解质平衡。术前有糖尿病者应注意血糖变化。因此以上选项全部正确
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