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外科护理049
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[单选题]
急性脓胸病人未经胸腔穿刺而在胸部X线见到液气平面,应高度怀疑合并有
A
胸部外伤
B
肺大疱破裂
C
支气管、食管瘘
D
膈疝
E
厌氧细菌感染
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
支气管、食管瘘X线片中胃和肠管充气常为Ⅲ型,胃肠不充气则几乎全为I型,因有约1%的Ⅲ型因瘘管细小被粘液堵塞,胃肠不充气,X线表现酷似I型,但其近端食管盲端位置可偏低在胸3水平。由上述可见简单的插管摄片不但可以诊断食管闭锁,还可以明确90%以上的型别。导管经气管食管瘘进入胃内的报告罕见。我们曾见到经瘘管而"吐"绿色液的Ⅲ型病例。Ⅱ、Ⅳ和V型均罕见。诊断较困难。
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