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外科护理049
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[单选题]
王先生患肝硬化5年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏128次/分,血压10.7/7.3kPa(80/55mmHg),血红蛋白80g/L。根据上述情景判断其出血量为
A
300~500ml
B
500~800ml
C
800~1000ml
D
1000~1500ml
E
大于500ml
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
上消化道出血短时间内达250~300ml,可引起呕血。如出血量小于400ml,由于机体的代偿,可无明显全身症状。出血在400~1000ml时,可出现头晕、心慌、乏力、出汗、四肢冷和脉搏快等循环血量不足的表现;短时间出血量超1000ml或循环血量的20%,则称之为消化道大出血,病人出现急性周围循环衰竭的表现:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克。
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病历摘要: 患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。脑膜瘤的好发部位有哪些? 提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后 4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。
患者男性,40岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若该患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是
患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为
下肢静脉曲张的主要临床表现是
病人术后整个肠道恢复蠕动需要的时间一般是
患者,车祸致头部外伤后即出现意识障碍,持续16小时后出现烦躁不安,并有神经系统阳性体征,体温达39℃,血压180/100mmHg(C23.94/13.3kPa)。对其进行冬眠疗法降温,降至的最佳体温为
患者男,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体:T39℃,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg;左肺湿性啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断:左侧肺炎,感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查是
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道疾病手术后,患者饮食要求为
张女士,63岁,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括
男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表清淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压1 2.0/9.33 kPa(90/70 mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是
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