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疼痛学358
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[多选题]
患者,中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体: 颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。
该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则正确的是
A
临床治疗应以非手术治疗为主
B
可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗
C
患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D
根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗
E
经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗
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参考答案
试题答案:
A
C
D
E
答案解释:
颈源性头痛治疗应以非手术治疗为主,包括一般性治疗,健康教育,注射疗法,及颈神经毁损治疗及手术治疗。一般治疗包括休息、药物、头颈部牵引、针灸、理疗等,但对按摩治疗要慎重,很多患者经按摩之后会病情加重。
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