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疼痛学358
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[多选题]
女性47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示:腰4~5(轻度)、腰5~骶1椎间盘突出。
除上面描述外,以下还是腰椎间盘突出的临床表现的是( )。
A
下肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛
B
患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重
C
疼痛会反复发作
D
咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧
E
少数患者会出现会阴麻木,大小便失控等症状
F
查体会发现肌张力增强和腱反射亢进
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参考答案
试题答案:
B
C
D
E
答案解释:
3.中型腰椎间盘突出可能会出现双下肢疼痛。查体时腰椎间盘突出患者一般表现为下肢肌力反射减退现象。
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患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。 为明确诊断,目前应该做的检查有( )。
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脊髓圆锥末端的位置相当于( )。
硬脊膜与蛛网膜之间的间隙为( )。
患者,男,28岁,右腰腿痛3个月加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,右趾背伸肌力减弱,X线平片示腰椎退行性改变。 依据病史特征及X线检查,其最可能的诊断是
本体感觉代表区主要位于( )。
输入每1个单位的血小板可增加的血小板数量为( )。
下列哪种神经支配肱二头肌?( )
代偿性代谢性酸中毒( )。
对中枢性瘫痪最有诊断意义的是( )。
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