患者女，56岁。身高155cm，体重60kg，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb96g/L，PLT34×109/L。下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素-欣程教育

[单选题]患者女，56岁。身高155cm，体重60kg，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb96g/L，PLT34×10⁹/L。下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素

A发热

B活动性出血

C充血性心力衰竭

D脾大和脾功能亢进

E服用阿司匹林

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参考答案

试题答案：

C

答案解释：

1.血小板计数＜50×10⁹/L，应立即输注血小板制剂，使患者血小板计数升至50×10⁹/L以上才能实施手术。 2.GB18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10¹⁰，血容量按每公斤体重75ml血液估计，所需血小板单位=(100-34)×10⁹/L×(60×0.075)/2.0×10¹⁰=14.85U。 3.校正血小板计数增加值(CCI）是评价血小板疗效的常用指标，CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m²，CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2. 4.影响血小板输注疗效的主要因素：发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等，充血性心力衰竭是干扰项。