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肾内科学 307
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[单选题]
男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是
A
给予泼尼松龙冲击治疗
B
给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C
抗感染治疗+血液透析
D
肾穿刺后再定方案
E
先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
本病临床表现可能为急进性肾炎,为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,无论是否达到少尿型急性肾衰竭,疑及本病时应及时进行肾活检,若病理证实为新月体性肾炎,除外其他系统性疾病,诊断成立后尽快进行强化治疗。
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医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )
女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1~6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选下列哪组治疗
有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了( )。
患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。 该病人下列处理最恰当的是
男性,62岁。2天前突然右眼黑矇,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常,依据临床表现。 诊断为
患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部δ波。 其心电图诊断
有一患肾炎已5年的患者,近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取的措施是
梗阻性急性肾功能衰竭的原因是
患者,男性,25岁。发热两周,体温38℃~39℃,左膝左踝关节肿痛.3天前出现虹膜睫状体炎。查体龟头有溃疡1个,无皮疹,尿沉渣白细胞10~15个/HP,红细胞0~3/HP。最可能的诊断是
男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO「z3-.gif」10mmol/L。 支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
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