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肾内科学 307
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[单选题]
男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显,尿本-周蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是
A
痛风
B
骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石
C
血块阻塞输尿管
D
高钙血症致肾结石形成
E
肾小管酸中毒
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
病史中有肾绞痛和肉眼血尿,血液检查发现高尿酸血症,应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石。
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男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常 阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是
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