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肾内科学 307
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[单选题]
患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是
A
代谢性酸中毒
B
肾小球滤过率降低
C
活性维生素D
3
缺乏
D
继发性甲状旁腺功能亢进
E
以上都不是
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
肾小球滤过率降低导致血磷增高,从而使活性VitD
3
缺乏,低钙血症,刺激甲状旁腺激素分泌增多,加重低钙高磷,代谢性酸中毒参与其中。
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女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到“心脏杂音”。 该患者当前最适宜的治疗是
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女性,26岁,孕32周,初次妊娠,因“头痛、头昏、视物模糊1周”就诊。患者1周前出现头痛、头昏、视物模糊等自觉症状,在当地医院测血压180/100mmHG。妊娠26周孕检时血压和尿液检查均正常。查体:血压180/110mmHG,视网膜水肿,尿蛋白(2+)。 该患者诊断为
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肝源性水肿患者,水肿主要表现于
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