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肾内科学 307
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[单选题]
男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。
降低门静脉高压的药物宜首选:
A
静脉滴注脑垂体后叶素
B
静脉滴注西咪替丁(甲氰眯胍)
C
静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)
D
普萘洛尔(心得安)口服
E
口含硝酸甘油
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
口服普萘洛尔(心得安)减少心输出量,胃肠道血管收缩而使门静脉血流减少,血压降低。在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。
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降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起体位性低血压的药物是
符合医学研究献身医学原则( )
尿毒症贫血的主要原因是
女性,36岁。下肢浮肿3周,血压200/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。 哪一项检查最重要
某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是
男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cma RBC 4.0×1012/L, HGB 90g/L, WBC 4.6×109L,PLT 72×109/L,ESR 84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。 本例首选的治疗方案是
女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到“心脏杂音”。 该患者当前最适宜的治疗是
酒精性幻觉反应出现幻觉,以下列哪项为主
女性,42岁。厌食、乏力、肝区痛5d伴尿色加深来门诊检查:ALT400U,总胆红素50μmol/L,诊断急性黄疸型病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是
下列不是肾前性氮质血症的原因的是
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