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肾内科学 307
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[单选题]
女性,71岁。糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。
如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮体(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10
9
/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择
A
补液加小剂量胰岛素静滴
B
立即补充各种电解质
C
立即补充5%碳酸氢钠
D
补液加皮下注射正规胰岛素4U
E
在胰岛素溶液中加入抗生素
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
无
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男性,54岁,自幼起出现咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~25岁无发作,25岁时严重发作1次,发作时大汗淋漓、周身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉滴入“茶碱,地塞米松”完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。 最可能的诊断是
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