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肾内科学 307
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[单选题]
患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。
如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为
A
急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B
急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C
急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D
急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E
急进性肾小球肾炎Ⅴ型
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是Ⅰ型急进性肾小球肾炎的特异性病理表现,再加上新月体肾炎,确定诊断为急进性肾小球肾炎Ⅰ型。
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