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[单选题]
小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是
A
患侧瞳孔逐渐缩小
B
患侧瞳孔逐渐散大
C
双侧瞳孔散大
D
双侧瞳孔缩小
E
双侧瞳孔大小不变
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。
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