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神经内科学308
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[单选题]
女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是
A
伴震颤
B
强度>3/6级
C
性质柔和
D
沿血流方向传导远而广
E
呈全收缩期杂音
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
甲状腺功能亢进症引起的功能性杂音性质柔和。
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患者女,57岁。因“突发头痛伴意识障碍3h”就诊。患者3h前情绪激动后突发头痛、胸闷,为双侧颞部及枕部阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质。无肢体抽搐、大小便障碍。急送入医院救治。急诊颅脑CT提示蛛网膜下腔出血,为进一步治疗入院。自发病以来精神差,睡眠、饮食不佳,体力下降,大小便无异常。高血压病史20年,最高160/100mmHg,未规律服药;冠心病病史3年,规律服药;脂代谢紊乱2年,未服药;糖尿病病史2年,规律服用阿卡波糖,未监测血糖。父亲患脑梗死。否认吸烟、饮酒史。否认外伤史,否认药物过敏史。查体:BP 148/86mmHg(双侧);心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体:昏睡,查体不合作,双瞳孔等大正圆,直径1. 5mm,直接、间接对光反射迟钝,其余脑神经检查不合作;四肢痛刺激可动,双侧巴宾斯基征(-);双侧深浅感觉及共济运动检查不合作;颈强直,颏胸距4横指,布鲁津斯基征(-),克尼格征(-)。颅脑CT见下图。 「GJ117_109_1.gif」 该患者蛛网膜下腔出血的最可能原因为( )
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