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神经内科学308
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[单选题]
患者女,56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月,加重1月余”就 /诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力,上 楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。 激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1 周后再次出现肢体无力加重;将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持,症状改 善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重,再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持,无力无明显改善。就诊于医院,将泼尼松增至60mg后明 显改善。发病前2个月体重下降10kg。
最可能的诊断是( )
A
肢带型肌营养不良
B
糖原贮积症Ⅴ型
C
多发性肌炎
D
皮肌炎
E
包涵体肌炎
F
脂质贮积病
G
线粒体肌病
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
2.如前述特点,选项A、B、F、G可忽略。选项c、D、E为常见炎性肌病,而患者肿瘤筛查阴性,故答案为C。
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