答案解释:
利尿剂主要有,噻嗪类,袢利尿剂和保钾利尿剂三类,噻嗪类利尿剂使用最多,主要作用在肾脏的远曲小管,抑制钠的重吸收,这样钠被排出去了,水也就跟着排出去了。副作用:肾损害,所以有肾脏疾病的不宜使用。髓袢利尿剂,也叫亨氏环利尿剂(loop diuretics):主要药物是速尿furosemide(Lasix),在髓袢抑制钠重吸收,主要用于合并肾功能不全的高血压患者。保钾利尿剂:最常见的就是螺内酯类,这一类药主要的副作用是高钾血症,血液抑制,使用时低钾饮食,肾功能不全者慎用。该患者尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L存在肾功能不全,因此应该选用呋塞米。本题选择C