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神经内科学308
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[单选题]
女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。
[假设信息]如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断
A
病毒性感染引起的胸腔积液
B
肺吸虫感染引起的胸腔积液
C
嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D
癌性的胸腔积液
E
肺真菌感染继发胸腔积液
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
无
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男性患者,68岁,以"眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体:神清,构音障碍,右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在,右侧软腭运动障碍、咽反射消失,右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征阴性。 该患者病变部位在
某年轻男患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。医师很同情他,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。 医师的正确做法应该是
男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型
医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确:
ALI/ARDS的主要病理特征为( )。
患者男,22岁。因“突发四肢活动障碍伴胸部疼痛4d”就诊。4d前中午打牌时突然出现左侧胸痛,呈阵发性刺痛,左侧肢体无力,持物不稳。当地医院就诊给予对症治疗(具体不详),胸痛缓解,但左上肢无力加重,直至完全不能活动,并且迅速波及双下肢及右上肢,1d内双下肢完全不能活动,麻木,有胸部束带感,咳嗽时不加重,尿潴留,大便费力。当天晚上发热,体温最高达39.5℃。无头晕、头痛、饮水呛咳、意识障碍等。专科查体:脑神经(-),左上肢近端肌力3级,远端2级;右上肢近端肌力4级,远端3级;双下肢肌力0级,肌张力低;四肢腱反射消失;双侧C4 平面以下痛觉消失,鞍区回避,双下肢音叉振动觉减退,触觉减退,双侧病理反射未引出,脑膜刺激征(+),脊椎棘突无叩击痛。 (提示 腰椎穿刺:压力120mmH2 O,颜色浅红,三杯法无差异,WBC 4×106/L,RBC 960×106/L,蛋白0.69g/L,糖2.5mmol/L。颈椎MRI:C4 ~T2 水平脊髓异常信号,无明显强化,该水平脊髓内及蛛网膜下腔T1异常高信号。)根据以上辅助检查结果,目前最可能的诊断为( )
男性,60岁,突发头痛、呕吐3日。体检:左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高
女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为
男性,30岁。因发热、咳嗽2周就诊,胸透右上肺炎,抗生素治疗已2周无效。昨起少量咯血,胸片右上干酪性肺炎伴不规则低密度区。其肺结核类型是
男性,22岁。发热、头痛、腰痛5d,近2d来少尿就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样淤点,双肾区明显叩击痛。检验:WBC 21×109/L,血小板40×109/L,涂片中异常淋巴细胞 0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,随收住院,入院后立即处理措施是
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