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神经内科学308
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[单选题]
男性,70岁,肺源性心脏病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa(185/105mmHg)。
此时最主要的治疗在于
A
用降压药
B
纠正缺氧及二氧化碳潴留
C
使用抗生素
D
纠正心力衰竭
E
用利尿剂
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
无
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影响医患关系的最次要因素是
一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹 不应有的体征是
运动神经元病不累及
一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。 在日常生活中,含较多亚硝酸盐的食物有
导致Austin-F1int杂音的情况是
女性,62岁,曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10天因口齿不清,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。 在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列检查哪项应首先进行
患者女,68岁。因“头晕1年,加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕,有“支持不住和欲跌倒”感,坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑,但意识尚存,未跌倒。平时间断双手足麻木,食欲可,大小便正常,睡眠好,记忆和反应能力如常,无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年,长期口服硝苯地平,血压欠稳定。糖尿病病史10年,口服二甲双胍,空腹血糖6. 8~8. 0mmol/L。无其他特殊个人史、家族史,无烟酒嗜好,无长期服用其他药物史。 (提示 患者的卧位BP 150/96mmHg,HR 78次/分;站立1min后,BP 130/80mmHg,HR 80次/分。颅脑MRI:轻度脑白质病变,个别腔隙灶,轻度脑萎缩。肛周肌电图:未见异常。神经传导速度:四肢周围感觉神经传导速度减慢,运动神经传导速度基本正常。)该患者的最后诊断是( )
患者男性,60岁。有高血压病史20年,一直服药,因情绪激动,2小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐,查血压240/130mmHg,神志不清,心率90次/分,肝脾未及,病理征阴性。 以上表现应采取的措施为
女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。 关于SLE的治疗哪项是正确的
男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-) 以上表现应进行的治疗是
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患者男性,89岁,因“反复气促4年余,突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间:10月23日14:09,出院时间:11月07日10:00。患者体重指数18.9kg/m2。诊断:①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭;②高血压病3级(极高危)。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大,心率达100~110次/分,左心室射血分数(LVEF)仅为30%,医师给予硝苯地平缓释片,培哚普利降压治疗,给予呋塞米利尿,去乙酰毛花苷强心治疗2日,随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速,故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐,医师考虑为地高辛中毒,心电图V4~V6导联ST段鱼钩状压低,地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物,次日恶心、呕吐消失,4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。 地高辛的血药浓度应控制的范围是
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放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是
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病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有:
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女性,60岁,体重50kg。因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是
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在一项队列研究中,计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间为0.2~0.8,那么该研究因素可能为
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