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全科医学301
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[单选题]
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T 38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC 16×10
9
/L,N 89%,L 11%。
患者入院后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH 7.25,PO
2
57mmHg,PCO
2
70mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为
A
休克
B
Ⅱ型呼吸衰竭
C
肺性脑病
D
脑卒中
E
重症肺炎
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
重症肺炎诊断标准:出现下列征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎:①意识障碍。②呼吸频率≥30次/分。③PaO
2
<60mmHg,PaO
2
/FiO
2
<300,需行机械通气治疗。④血压<90/60mmHg。⑤X线胸片显示:双侧或多肺叶受累,或入院48小时内病变扩大≥50%。⑥少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h,或并发急性肾衰竭需要透析治疗。
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