男性，51岁，6天前有右上智齿痛史，3天后出现畏寒，寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳黄绿色脓痰。体温39.8℃，呼吸急促，急诊入院呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。外周血白细胞19.6×109/L，N0.92，L0.09。为明确诊断，下列哪项检查最有价值?-欣程教育

[单选题]男性，51岁，6天前有右上智齿痛史，3天后出现畏寒，寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳黄绿色脓痰。体温39.8℃，呼吸急促，急诊入院呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。外周血白细胞19.6×10⁹/L，N0.92，L0.09。
为明确诊断，下列哪项检查最有价值?

A血沉

B痰涂片

C胸部X线照片

D纤维支气管镜检查

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参考答案

试题答案：

C

答案解释：

根据患者中年男性6天前有牙痛史，继而出现畏寒，寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。体温39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。白细胞19.6×10⁹/L，N0.92，L0.09。患者有呼吸道和全身中毒症状，血象白细胞增多，粒细胞增高，提示肺炎。胸部X线照片最有助于诊断。血沉加快无特异性诊断意义，痰涂片不能确定致病菌来源于上呼吸道抑或下呼吸道；支气管镜检一般是在胸片的基础上作进一步检查，对肺炎诊断无意义。