患者女性，73岁，慢性支气管炎25年，近4周来受“风寒”后病情加重，门诊入院查体：神志欠清，紫绀、躁动、痰咳不出，双肺呼吸音低，有干湿性啰音，血常规显示有炎症出现。血气分析检查结果为：pH7.36，PaO2 7.33kPa(55mmHg)，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为：-欣程教育

[单选题]患者女性，73岁，慢性支气管炎25年，近4周来受“风寒”后病情加重，门诊入院查体：神志欠清，紫绀、躁动、痰咳不出，双肺呼吸音低，有干湿性啰音，血常规显示有炎症出现。
血气分析检查结果为：pH7.36，PaO₂ 7.33kPa(55mmHg)，PaCO₂ 9.33kPa(70mmHg)，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为：

A呼吸性酸中毒

B呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D代谢性碱中毒

E呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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参考答案

试题答案：

C

答案解释：

肺心病人PaCO₂ 升高，考虑有呼吸性酸中毒，通过体内代偿，HCO「SBjianXB3.gif」可代偿升高。根据单纯性酸碱失衡的预计代偿公式计算，当PaCO₂ 从5.3kPa升至9.3kPa时，HCO「SBjianXB3.gif」应在29心40mmol/L范围，而病人HCO「SBjianXB3.gif」实际为48mmol/L，故病人合并有代谢性碱中毒存在。