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[单选题]
患者女性,35岁,诊断为风湿性二尖瓣关闭不全病史3年。3个月前出现乏力、低热,以午后为甚,夜间盗汗,当地按“感冒”治疗,口服“感冒药”与抗生素,症状未见改善。体检:贫血貌,体型瘦弱,神情合作; T38C,血压110/ 70mmHg;心率100次/分,S,降低、S2N,S3,A: 3%/6级返流样杂音;双肺底少量湿啰音;肝肋下2cm,脾未及;左侧手掌大鱼际肌处可触及绿豆大痛性小结节,轻度杵状指。尿蛋白+ ~ ++;血常规白细胞.10×10*/L,分叶78%,淋巴22%,血红蛋白100g/L。
根据临床经验,推测该患者目前的病原菌感染最大可能是:到
A
A族链球菌
B
草绿色链球菌
C
结核杆菌
D
肺炎克雷白杆菌
E
金黄色葡萄球菌
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
亚急性自身瓣膜性心内膜炎患者目前的病原菌感染最大可能是草绿色链球菌,草绿色链球菌是该病的最主要致病菌,但近年来已明显减少,各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
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